一、單位主要職責
?。ㄒ唬┴瀼貓?zhí)行國家、省關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標準,擬訂全市相關(guān)政策、規(guī)劃和標準并組織實施。
?。ǘ┙M織擬訂并實施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制,推進長期護理保險制度改革。
?。ㄋ模┴瀼貓?zhí)行國家、省關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。
?。ㄎ澹┴瀼貓?zhí)行國家、省有關(guān)藥品收費、醫(yī)用耗材價格等政策,組織擬訂全市醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
?。┙M織落實全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè)。
?。ㄆ撸M訂全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障和生育保險領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
?。ň牛┲笇?dǎo)全市醫(yī)療保險、生育保險經(jīng)辦機構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作,按規(guī)定要求,承擔對口醫(yī)保經(jīng)辦等服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督職責。
?。ㄊ┩瓿墒形?、市政府交辦的其他任務(wù)。
二、內(nèi)設(shè)機構(gòu)
?。ㄒ唬┺k公室。負責機關(guān)日常管理運轉(zhuǎn)工作,承擔文電、會務(wù)、調(diào)研、信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳等工作。
?。ǘ┓ㄒ?guī)和規(guī)劃財務(wù)科(內(nèi)部審計科)。承擔市政府相關(guān)規(guī)章草案起草工作;承擔機關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作;承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作;協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革;組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃;承擔機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理等工作,承擔機關(guān)和直屬單位預(yù)決算和內(nèi)部審計等工作;推進醫(yī)療保障規(guī)范化和信息化建設(shè);承擔醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計管理工作。
?。ㄈ┐霰U峡啤M訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌醫(yī)療保障待遇標準;完善并落實基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充保險制度;擬訂并組織實施全市醫(yī)療救助政策,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;推進長期護理保險制度改革。
?。ㄋ模┽t(yī)藥服務(wù)管理科(異地就醫(yī)管理科)。貫徹執(zhí)行國家、省醫(yī)保目錄和支付標準;擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;組織推進醫(yī)保支付方式改革;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。
?。ㄎ澹┽t(yī)藥價格和招標采購科。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施;推進招標采購平臺建設(shè)。
?。┗鸨O(jiān)督管理科。擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制;建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評價體系;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)、服務(wù)流程,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
?。ㄆ撸C關(guān)黨委(人事科)。負責機關(guān)和直屬單位的黨群工作;承擔機關(guān)和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、工資福利、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)。
三、單位基本信息
辦公地址:信陽市羊山新區(qū)新五大道88號
辦公時間(工作日):
夏季 8:00-12:00,15:00-18:00
冬季 8:00-12:00,14:30-17:30
聯(lián)系電話:0376-6886530
負責人姓名:師磊
郵政編碼:464000
四、直屬單位基本信息
?。ㄒ唬┬抨柺猩鐣t(yī)療保險中心
機構(gòu)職能:指導(dǎo)全市職工基本醫(yī)療保險、生育保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和離休干部醫(yī)療保障服務(wù)經(jīng)辦工作。承辦市直職工醫(yī)療保險、生育保險、職工大額醫(yī)療費補充保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、異地就醫(yī)直接結(jié)算、離休干部和二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障服務(wù)、新增定點服務(wù)單位的認定及管理等工作。
辦公地址:信陽市政務(wù)服務(wù)中心二樓
辦公時間(工作日):
夏季 8:00-12:00,15:00-18:00
冬季 8:00-12:00,14:30-17:30
聯(lián)系電話:0376-6369751
負責人姓名:金夢
郵政編碼:464000
(二)信陽市醫(yī)療保障基金稽核中心
機構(gòu)職能:負責全市定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員保障待遇情況監(jiān)測、抽查和復(fù)核工作;承擔全市欺詐騙取醫(yī)療保障基金問題線索的受理、核查,提出處理意見和反饋工作等;市醫(yī)療保障局交辦的其他工作。
辦公地址:信陽市羊山新區(qū)新五大道88號
辦公時間(工作日):
夏季 8:00-12:00,15:00-18:00
冬季 8:00-12:00,14:30-17:30
聯(lián)系電話:0376-6886580
負責人姓名:徐其新
郵政編碼:464000